（一）项目概述：

项目将组建包括社工专业或心理专业、医学或护理学专业人员的服务团队，评估出院舍老人认知能力、记忆能力、心理状态等信息情况，依据具体信息情况为院舍老人制订针对性的服务计划。并探索出一整套院舍老人早期阿尔茨海默症辅助医学服务介入的标准化服务流程。

（二）服务人群：社区60岁以上老年人。

（一）项目背景：

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的一种类型，阿尔茨海默病的发生会严重地影响生活质量。“阿尔茨海默病人的生存周期通常为8至10年，部分患者可以达到15年以上。但如果没有积极治疗，阿尔茨海默症患者用不了三五年就会发展为重度病症。”一位医学专业人士说。

据相关机构对5203名60岁以上老年人四年跟踪调查显示，阿尔茨海默病发病率为8.95%。而且患病率呈逐年上升趋势，并随着年龄增长而递增，80岁至89岁患病率高达30%左右。敬老院是老年群体的托养地，多为高龄老人，患上老年痴呆的几率更高，老年痴呆症患者给院舍照顾带来很大的压力和风险，阿尔茨海默症的预防介入具有强大的社会需求，因此，尽量减缓阿尔茨海默症患病年龄，预防和降低早期阿尔茨海默症患病比例是目前阿尔茨海默症辅助医学服务介入的重要途径。

（二）项目实施计划：

 1.项目实施周期：1年

项目人员安排：设负责人1名，负责项目统筹管理；设有督导1名，负责项目人员能力提升、技巧培训及发展建议；执行人员2名，主要由社工专业或心理专业、医学或护理学专业的人员组成，具体执行项目方案。

2.项目执行计划：

（1）AD评估监测

 运用专业工具全面掌握院舍老人阿尔茨海默症现状信息，实时监测和评估（每季度）院舍老人认知能力、记忆能力、心理状态等信息情况，依据具体信息制订不同的服务计划。

（2）AD认知训练

从观察能力训练、注意能力训练、想象能力训练等不同层面实施认知能力训练计划，实现80%受益群体有效保持或提升认知能力。

（3）AD记忆训练

脑部机能食疗、思维能力训练、反应能力训练等方面实施记忆能力训练计划，有效预防80%受益群体记忆能力快速退化。

（4）AD心理调适

从情绪处理、老人关系处理、心理咨询与辅导、兴趣爱好培养、康乐活动等方面实施正向心理调适计划。实现每名受益群体能够掌握至少2种心理调适方法。

（三）项目产出和社会效益预期：

通过为每一名院舍老人建立阿尔茨海默症评估监测数据库，评估出院舍老人认知能力、记忆能力、心理状态等信息情况，依据具体信息情况为院舍老人制订针对性的服务计划。并探索出一整套院舍老人早期阿尔茨海默症辅助医学服务介入的标准化服务流程，可为社会全体老人服务。